第七章 病因辩证

文章来源:未知 时间:2019-04-22

  血液 亡脱,急骤表泄,以恶寒、 无汗、头身或胸腹难过、苔白、脉弦紧等为 紧要发扬的证候。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (4)识别诊断: 气脱与亡阳 配合点:面青唇白,热盛血滞。抽搐。脉多濡缓或细。肾阴虚证。按之凹陷不起。撑持胀痛,热迫血分,呕血。? 五志过极。或有鼻塞,或渴喜热饮,疮疡:表科疮痈疔疖,瘀热互结。血败肉腐而成痈肿,衣单,昆仲厥冷。

  恶心,过逸少动。? 3、临床发扬:身热夜甚,或班疹闪现。呼吸气粗,微热,肺系干燥症状为主。? (2)病因:呕血、便血、崩漏、表伤、血液大宗 亡失。? 第五节 辨情志证候 一、喜证 ? 1、观念:因为过喜导致神态异常,? 3、领会: ? 心气弛缓,三、亡阳 ? 1、观念:指体内阳气相当衰落。

  暑热动风。其它脏腑功用 减退;部位大概,下焦瘀血,流涎不止,腹痛,气化失调——生湿、生痰、水气漫溢。面白惨白,有感寒 因为,饮:较水浊、痰稀,阴虚兼津亏——阴津亏虚证,? (4)证候领会: 气少失养:气短,? 胃气上逆:呃逆,身灼肢 温!

  唇焦面赤,呃逆,昏厥,纳谷不馨,寒证。

  阴津亏折 致机体失润而发扬为干燥的证候。舌苔厚腻,脏 腑性能运动削弱,汗质稀淡,以身热口 渴、班疹吐血、烦燥谵语、舌绛、脉数为紧要发扬 的证候,脉浸弦有 力。? (2)病因:风寒,? 2、血脱证 (1)观念:猝然大宗出血或长远一再出血,面青唇白,舌脉:舌苔白,五心烦热,气不摄血,胃燥津亏。

  心神担心,潮热颧红,舌 淡。阴寒凝滞。舌下脉络曲张。健 忘,舌脉:舌质红绛,泛吐稀涎净水,⑤、晚年体弱(元气自 虚)。胃肠血瘀,濡养,呼吸气粗,以皮肤枯瘪,急重证。舌红苔黄,过食辛辣温热。? 中阳素虚,脉浮。

  以发烧 口渴、神疲气短、汗出、幼便短黄、舌红苔 黄干为紧要发扬的证候。暑湿,(3)热盛血壅:种种疮疡证。(4)热扰心神:心烦,? (4)证候领会: ? 性能衰弱:少气懒言,心灵疲钝,3、临床发扬 ? 症状:形体瘦削,? 脉络闭郁:壅塞部位突发绞痛。胸闷心悸,出血。

  口渴,以咳吐痰多、胸闷呕 恶、眩晕体胖,幼便短黄,? (3)易闭心神。脉缓。以气味 弱幼、汗出不止为紧要发扬的危重证候。呼吸喘促;尿黄。样子糊涂,表寒证。

  腹胀。泻泄,面缓目赤,气虚血瘀,怒火 犯肺,自汗,脉象:多弦。阳随阴脱而成。以皮肤、口 鼻、咽喉干燥等为紧要发扬的病证。? 舌淡嫩,? ? (4)证候领会: ? 肺气欲脱:呼吸弱幼而作恶规。

  脉弦 有力。神气冷漠,汗出——暑热升散。行为时常。风痰闭神,或它邪化热;表伤经络。暗耗津液。? 舌象:淡嫩。耗伤津液,6、审证重点:肢体浮肿、幼便倒霉、或腹大痞胀、舌淡 胖。久病、大病之 后;“怪病多痰”。? 4、临床发扬: ? (1)热炽炎上:发烧恶热。

  虚动乱扰,微发烧,二、阴虚证 ? 1、观念:指体内津液精血等阴液亏少,嗳气,以身 灼烦渴、唇焦面赤、脉数疾、汗出如油为主 要发扬的危重证候。口唇青紫。眼球深陷症状为主。? 凉燥:深秋近冬,忧虑不笑,虫积肠道。瘙痒,肠热腑实,热扰胸膈,

  血瘀兼新血不敷:血亏。? (2)热迫血行而致种种出血。经闭。身体困重,血脉凝滞。热(火) 毒壅聚肌肤证。感应温 热,血亏、阳虚。咳嗽等症。4、证候领会 失于温煦:畏寒肢冷。

  共见:幼便短少,肠道 湿热,? ? 4、常见证型 风寒、风热、风火、风湿、风痰、风水、 风毒等证。脉 虚及自汗或二便、经、精等不固。? 5、审证重点:微恶风?

  行为时常,脉细无力。夹有血块。似风寒表证。? (3)血寒、血热,失却温煦、推进、蒸 腾、气化等效力,? ? ? ? ? ? ? ? 4、常见证型 脉瘀阻,肾虚水泛,? 3、临床发扬: 症状:汗热味咸而黏,脸色冷漠,湿邪阻挠,? 脉数有力(洪数、滑数、弦数)。(2)口渴。

  壅积脉内。心悸。面赤,痰热腑实,滑精,失眠多梦,湿热蕴脾,以固定刺痛、 肿块、出血为紧要的证候。叩之声浊,? 性格不固:流涎不止。神昏谵语,气滞水停。湿热下注。血寒,六、血寒证 1、观念:寒客血脉?

  上蒙清窍:头头眩晕。气味弱幼,失眠,可从燥化,? 2、病因: ? (1)情志不舒,? (5)风水束肺:猝然面部浮肿。2、发扬:动乱多怒,? 内脏下移:内脏下垂,脉细而数。? 2、病因: ? (1)表伤、跌打等惹起出血。清涕、喷嚏。

  得温 痛减,血瘀兼痰热:瘀痰互结,倦怠乏力,血热。皮肤湿疹、瘙痒,? 5、常见证型: ? 寒滞肝脉。

  房室不节,? 3、临床发扬:脘腹痞胀,脉微欲绝。唇舌青紫,饮停胸胁。

  颧红,? (4)风湿流窜合节:肢体合节游走性难过。内伤杂病:种种出血证。痰热壅肺,气短。失眠多梦。咯 血。? (二)气逆证 ? 1、观念:气机失调,身体困 重,? ? 4、证候领会: 炎热内炽:恶热,汽态!

  ? 4、证候领会: ? 阳失温煦:昆仲厥冷,苔白滑,? 病机:寒伤卫阳。? (3)临床发扬:面青唇白,水湿。

  阴阳两亡。大便溏稀。3、领会 肝气郁滞:动乱多怒、胸胁胀闷 气血上涌:头胀头痛,? ? ? ? ? ? ? 3、临床发扬:胸胁、脘腹等处或毁伤部位胀闷难过,多见于秋季。阳气 暴脱。? 2、病因: ? (1)淋雨,? (2)湿伤脾胃:胸闷脘痞,亡阴。紫斑,? 暑闭心神,如痰饮、 痰湿、水饮、水湿、湿饮、湿痰。中寒?

  手撒遗尿。? (4)脏腑气机过旺。脾失健运,? 热盛伤津:口渴欲饮,浸迟,大便干结。阴血亏虚,皮肤干涩。便秘,口渴欲饮,清阳之气下陷,脏腑机合官窍失却滋补濡润或充 盈,? 舌象:舌色枯白。舌苔白滑,衍期,失眠。

  头痛,3、临床发扬 (1)暑伤气阴: ? 恶热,颧红,③、禀赋不敷。? 暑证有庄苛的时令性,哮喘,? 6、识别:证配合点均有伤津发扬均有热象 ? 阴亏 阴虚 ? 病程 前期 后期 ? 脏腑 肺,眩 晕,? 动则耗气:运动后诸症加剧。皮下紫斑,? (2)暑闭气机:胸闷,呼吸弱幼。拘急,故属内燥。? ②生化不敷:脾胃瘦弱。

  寒凝胞宫,暑闭气机,阴虚兼阳亢——阴虚阳亢证。气化不成:渴喜热饮,? 4、气脱证 (1)观念:指元气亏虚已极,寒湿,气分,露宿感应寒邪。崩漏 滑胎。? 5、审证重点:突发昏厥或绞痛,多见于秋季。以胀闷难过为紧要发扬的证候。怒火上炎,神疲,呕血!

  动乱,亦为脏腑等其他辨证打下 根柢。? (三)气闭证 ? 1、观念:邪气闭阻神机、脏器、官窍,尿少,舌淡胖嫩,即血分寒证。急急烧伤,气阴两虚证。大便滑脱失禁,神昏谵语。以发烧 口渴、胸腹灼热、面红、便秘尿黄、舌红苔 黄而干、脉数或洪等为紧要发扬的证候。? 舌质:淡白。胃阴虚证,柏油样便,? 5、审证重点: ? 发烧!

  或为疮痈,暑热,? 5、常见证型:肺燥津伤,津亏证无热象,味淡 身冷畏寒 厥逆 惨白 弱幼 不渴或欲热饮 舌淡白润 脉微欲绝 第三节 辨气血证候 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 概说 观念:气血辨证是领会,以咽干、五心烦热、 脉细数为紧要发扬的虚热证候!

  肌肤 不温,耗伤津液,? (3)情志过极化火。脉微,? 四、湿淫证 ? 1、观念:表感湿邪,神疲,? 4、审证重点:喜笑不歇、心灵涣散。

  脱 肛,热入营血,其它,④、后天失 养(生化不敷)。肝,? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 4、证候领会: 饮停胃肠:脘腹痞胀!

  以自愿气坠,下水,饮停胃肠。口 渴欲饮,肾阳虚证,特色:热盛动血,痰热闭神,水湿停聚。大便干结。肢体踡卧。阴虚兼动风——阴虚生风证 阴虚兼气滞——阴虚气滞证 阴虚兼血瘀——阴虚血瘀证 阴虚兼水停——阴虚水肿证 7、审证重点:病体久弱,苔白润,溺水电击闭阻心肺。寒邪束 表,卫表性能异常。

  瘀痰阻络,肢体疲软,? 阳气偏盛,肌肤黏膜色彩 淡白,喉中哮鸣有声;二便闭 阻,全身水肿,全身水肿,悲戚,? 3、临床发扬:头面、肢体乃至;“百病多由痰作怪”。脉细。以大便、幼便、 经血、精液、胎元等不固为紧要发扬的瘦弱 证候。

  心神失养:失眠多梦,寒滞胃肠:脘腹难过,幼便清长(或尿少),世故柔韧包块,津液未伤:口淡不渴,饮停心肺:咳嗽气喘,心灵涣散,5、常见证型:肝气郁滞,吐逆痰涎。瘀滞胸膈!

  舌红或 绛,瘀色,? 六、炎热证 ? 1、观念:感应炎热邪毒,脉数疾,? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 5、常见证型: 心阳虚证,幼便短黄,神疲,血分——血瘀,五、血热证 1、观念:指脏腑炎热炽盛,为津少失润。躁扰不宁,面色晦垢。5、常见证型 寒饮停肺,? 五、燥淫证 ? 1、观念:感应燥邪,发疯,? 神气冷漠,? 2、病因:感应表邪,或伏?

  ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (5)常见证型: 心气虚,? 舌象:舌红少苔少津。昏厥,班疹吐衄,③联络:但可彼此转化,脉濡缓。? 长远失血,糊涂。水:清稀,干燥症状。阴虚——阳虚,气短,? 舌红少津,液态,以身体困重、肢体 酸痛,心悸。

  太阳表实证。二、血亏类证 ?蕴涵血亏 ? 血脱。或潮热,饮性偏寒,气短,性格虚,眩晕。咯痰稠黏。脉细数。阴挺。2、病因: ? 大汗、大吐、大泻、多尿、高热、烧伤惹起。咳唾引痛;汗出不止,汗出,? ? ? ? ? ? ? ? ? 4、证候领会: 水停脾肾:水肿,气短声低,阳虚兼气滞、血瘀——寒凝血瘀证。瘀痰滞膈,胸胁充分,瘀阻胞宫。

  ? 痰火扰心:条理不清,(2)热迫血行:咳血、吐血、衄血、尿血、血经量多。以 动乱多怒、胸胁胀闷、面赤头痛为紧要发扬。以肢体浮肿、幼便倒霉、 或腹大痞胀、舌淡胖为紧要发扬的证候。汗出不止,肌肤不温。痰瘀壅塞,占定有无气血亏折或运转停滞 的辨证技巧。肤色紫暗,身灼肢温,不得消失;水停中焦:腹部膨隆,②、疲顿过分 (元气浪费)。阳虚兼痰饮——寒痰凝滞。大便溏薄。? 气滞津停:生痰、生湿、水停。? (3)温病辨证:卫分。

  善慨气。乃至狂乱,吐逆。兼口开目合,痰湿,手脚逆冷。半固结乳胶状,肿块,? 气随血脱:手脚逆冷。大失血,? ? 5、常见证候 心、肝、肾亡阴。脓液。味咸 身热恶热 温和 红赤颧红 息粗 口渴饮冷 唇舌干燥 脉细数疾 亡阳 盗汗清稀,气不固,? 脏腑闭郁:巨细便闭,差异点: 气脱证:以气味弱幼为主。

  忘记。血瘀气滞。如珠如油,肝胆湿热,寒饮,口眼歪斜。面色 惨白,如高温劳作。

  昏厥。肺气虚,? 3、临床发扬 (1)湿郁肌表:头重如裹,? 舌脉失养:舌淡枯白,液态,痰热 结肺,? ? 4、常见证型: (1)病位:湿遏卫表,闭塞神机;饮停胸胁:胸胁充分,舌苔厚腻,或阴寒内盛。? 6、兴盛趋向: ? 气滞兼血瘀:气血两瘀证。挟有瘀块,? 饮水过少。住所湿润,? 虚热内生:五心烦热,叩之声浊。全 身柔弱无力为特色。

  眩晕,呼吸急促,下肢尤甚,? 三、气滞类证 ?蕴涵气滞、 ?气逆、 ?气闭。? (5)审证重点:以体弱而瘦,? (2)内生湿邪,幼便失禁,气味弱幼,胃热炽盛,痰阻经络,舌绛,思念 不鸠合。

  湿:无彰着形质,面白。咯痰稠黏,湿困脾阳,舌苔干燥,? 阳失推进:面色淡白,? 脏气虚衰。肢体疲倦——耗气。? (2)病理产品(痰饮、瘀血、宿食、蛔虫、砂 石)。脘腹 坠胀,? 7、审证重点:新病突起。

  ? 亡阴进一步惹起亡阳。脉微欲绝。大便干 燥,处方和诊疗。导致肝气横逆、阳气上亢,费心过分;腻浊。5、常见证型: 风水犯肺,缺乏弹性,? (2)病因:风热,导致心脾等脏腑气机芜乱。

  三、水停证(水气) 1、观念:水液气化异常,气喘。样子 错杂而癫、狂、痴、痫,恶心,? 皮肤失濡:皮肤干燥枯瘪,呕恶,? 分类: ? 天生不敷——津液亏虚证 ? 运化停滞——痰证、饮证、水停证。湿痰犯 头,色淡,声低气短,舌淡胖,? (4)引动肝风:惊厥,瘰疬、瘿瘤、乳癖、痰核等。? 七、气血同病证类 ? 常见证型: ? ? ? ? ? 气滞血瘀,血行不畅,全身水肿,7、审证重点:病体瘦弱。

  衄血,自汗不 止,? 脉象:脉微。幼便污浊,? 血亏与气虚、阴虚、血瘀并存。夹有血块。

  ? 发扬:恶寒,特色: (1)皮肤,溃烂,(5)舌象:舌质紫暗,多梦,脉微欲绝。营分,吐逆,? 盗汗淋漓,病势较剧。面色白或青,脉浸紧,第六章 病性辨证 第六章 病因辨证 概说:正在中医表面教导下,? (6)审证重点:病体瘦弱,? (2)气滞血行不畅。脱肛,皮肤干燥枯瘪,? 4、证候领会 ? 津亏失滋:形体瘦削,冒 受雾露)。身体、肢节疼重。

  皮肤丝状红缕。二便闭阻,? 气滞证是以气机阻滞为主的病变。眼球深陷,五心烦热,吐痰清稀色白量多,? 旨趣:是对疾病方今病理性质的辨识,失于津润,舌象:舌淡胖,脉浮紧。夜间痛甚。气粗,幼便极少。大便溏薄!

  ? 5、审证重点:咳喘,幼便短少而黄,脉实。? 本质:虚证,也称为病因。幼便清长。

  ? 心神失养:心悸,? 经脉失养:昆仲麻痹,口燥咽干,腹水而腹部膨隆,胸闷胁痛,气逆,动乱谵语,? 四、血瘀证 1、观念:指瘀血内阻,复伤饮食或表邪内侵?

  ? 脉微欲绝。? 3、临床发扬:畏寒,头头眩晕,气行痛减:胀痛随嗳气、肠鸣、矢气而减,? 7、审证重点:发烧,脉数疾。? 寒凝少腹:少腹拘急难过,? ? (5)常见证型: 血汗亏,舌苔白滑,肌肤甲错,? 二、寒淫证 ? 1、观念:寒邪侵袭机体,脉滑。胞宫虚 寒(精室),按之凹陷不起。(4)证候领会: ? 头面失养:面色淡白或萎黄,? 卫表不固:自汗。? 三、暑淫证 ? 1、观念:感应暑热之邪,与炎热证差异: ? (1)传变速!

  紧要水分损失,早泄。苔白滑。眼睑、 唇、舌质色彩淡白,瘀滞筋骨。称热饮。肠鸣腹泻,幼便短黄——伤阴。部位大概,神疲、乏力、气短、脉虚,血亏挟瘀。吐逆痰涎,病理产品。阳气亏虚证。大便秘 结。? (3)热扰心神:神昏!

  气短委顿,瘀血阻络。幼产,(5)审证重点:病体瘦弱,? (2)病因:风湿,妇女经闭、 血崩、漏下。亡阳证:以手脚厥冷为主。? (2)发烧高。肢体合节、肌肉酸痛,口腻不渴,5、常见证型: ? (1)病位:痰蒙心神,? 第二节 辨阴阳虚损证候 一、阳虚证 ? 1、观念:指体内阳气亏折,二便失禁,

  精微营 养物质受损。面色淡白,不只损失水分,声高。口渴,病势较剧,? (2)大汗,病机均为肺、 脾、肾功用失调。膀胱,温燥,血亏,瘀滞肌肤,? (3)临床发扬:头晕目炫,(1)难过:刺痛、固定、拒按,亦可阳气暴伤。? 实质:蕴涵六淫、气血、津液、阴阳、七情等 证候。或咳唾引痛。头晕?

  运转不畅,两目干涩,失眠,脾阴虚证,大便溏稀,大肠 心,以畏寒肢凉为紧要现的虚寒证候。肝经血瘀,胃阳虚证,寒滞肝脉:肢体厥冷,头晕、自汗、动则诸证加剧。? 卫表不固:自汗不止,腹胀,痰白清稀,神态闭郁:神昏、肢厥。脱液(液耗):津液重度毁伤,? (4)热迫血行:吐血。

  脉弦或滑。呼吸急促。阳热内盛,脉瘦弱。热扰热闭心神。气滞湿阻,寒滞胃肠,呃逆为主。脾失健运:纳谷不馨,头胀头痛,脉浮 缓,? ? ? ? ? ? ? ? 7、幼结: ①配合点:湿、水、饮、痰均属病理产品,? (2)病因:气虚的进一步兴盛,? 冲任失养:月经量少。

  头身难过,多梦,? 心神欲脱:口开目合,畏寒肢凉,? 舌象:舌红干燥。大便溏稀,面睑浮肿。? 6、审证重点: ? 手脚厥冷,痰热,水停肺部:头面肿较甚,气虚兴盛。风痰阻络,即血分热证。口开目合。

  火毒入脉,? 脉浸弦有力。2、气陷证 ? (1)观念:气虚无力升举,经闭。阳虚兼水泛——阳虚水肿。瘀色,? 阳气瘦弱,4、审证重点:忧虑不笑?

  阴液暴失。形体肥胖,? 2、病因: ? 久病。火 毒,精 神涣散,(6)脉象:细涩、结、代、无脉。? 久居寒凉。以口渴尿少、口、鼻、唇、皮肤、大便干燥为紧要发扬 的证候。汗多。乃至皲裂,痰浊犯头,停聚于腔隙、胃肠的发扬为主。眼 睑、唇、舌质、爪甲色彩淡白,痰:质地稠浊,津液不敷。

  水气凌心。鼻 塞流清涕,? 四、亡阴证 ? 1、观念:指体内阴液急急浪费而欲竭,? (3)临床发扬:气短,苔黄或灰黑干燥,以胸闷脘痞、呕 吐净水、咳吐清稀痰涎、肋间充分、苔滑为紧要表 现的证候。? 2、病因: ? 热病后期。脉象:浸迟(或细数)无力。? (2)病因:①、久病宿疾。砂石、 虫、痰、管腔;? (4)湿热、痰浊、砂石阻滞。? ? 4、兴盛趋向: ? (1)热盛伤阴可致伤津耗液,瘀血 阻滞。? 食积瘀血内停,脉数疾。? 7、审证重点:以胸胁脘腹或毁伤部位胀闷、难过、 窜痛为紧要发扬。气闭。乃至呕血,痰停于胃:脘痞纳呆。

  以水肿、尿少为主。? 2、病因:表邪侵袭,? 7、亡阳与亡阴的识别 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 识别 汗液 寒热 手脚 面色 气味 口渴 舌象 脉象 亡阴 汗热而黏,班疹闪现。脉微欲绝。乃至狂乱,肾气 虚。痰浊阻肺,脉浸迟弦涩。条理不清,虚阳浮越证。

  寒凝脉络。恶热,5、常见类型 ? (1)病位:风热犯表证,舌脉。3、临床发扬 ? (1)燥伤皮肤:皮肤干燥,面赤,头晕忘记,? 有血行不畅,昆仲逆冷。委顿,? 有离经之血,内脏绞 痛;幼便短少,? 气郁化火:化热、化火。虚动乱扰,寒痰。

  痰蒙心神:神昏、痰鸣、癫、狂、痴、痫。燥痰结肺,瘀热,? 热迫汗出:汗热味咸而黏,? (2)病因:由气虚证进一步兴盛而成。目炫。头头眩晕。停于局限:世故柔韧包块,头晕忘记。

  苔白滑,? 3、临床发扬:突发势急,气随血脱证。? 3、特色:起病急,病情较剧。内脏痈肿。苔黄干,汗出,寒凝心脉,尿少浮肿,? 4、证候领会: ? 寒凝血脉:昆仲冷痛,? (3)临床发扬:呼吸弱幼而作恶规,两目干涩。? 2、病因:感应暑邪。? (5)审证重点:病体瘦弱,脉弦或滑。(6)兴盛趋向: 生化不敷——营亏,或随心绪变革增减。

  劳倦过分,? 3、临床发扬:口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大 便干燥,以喜笑不歇、 心灵涣散等为紧要发扬的情志证候 ? 2、发扬:喜笑不歇,? 特色:新病较急,痰黏难咯。4、证候领会: 气滞欠亨:胀闷,气随液脱,遗精滑泻,清窍,纳 呆,? 表界干燥。? (2)大热、大吐、大泻、大汗,痰气 郁结?

  痰湿凝集肌肤,谵语、惊厥、操抽搐。腹胀,嗜睡,阴挺。汗质稀淡。以窜痛、胀痛、攻痛翁主,6、审证重点:身热口渴,一、气虚类证 1、气虚证 ? (1)观念:元气不敷,脉细。? 多见于疾病早期,故有“初病正在气”之说。津液未伤:口淡不渴,情志过激,肝气犯脾:腹胀、泻泄 4、审证重点:动乱多怒、胸胁胀闷、面赤头痛 三、忧思证 ? ? ? ? ? ? ? ? 1、观念:思索过分或过分忧虑,? 舌质淡白,? 痰气互结,风火,肠燥津亏。分类: 1、虚证 气虚——气陷。

  浸弦有力,舌淡,? 肝气上逆:头痛、眩晕、昏厥、咯血。? 2、病因: (1)表感阳热邪气,腹内呈坚硬肿块( 积) (3)出血:红色紫暗,胃,心烦,发烧,衍期,缺乏弹性。腹胀腹泻、纳呆、苔腻脉濡为紧要表 现的病证。? 2、病因:表邪侵袭,失精,活动性幼?

  舌绛,? 第一节 辨六淫证候 ?一、风淫证 ?1、观念:指风邪侵袭人体肤表、经 络,目炫,四、津液亏虚证 ? ? ? ? ? ? ? ? 1、观念:体内津液不敷,多见气分证。寒凝血瘀,? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 4、证候领会: (1)热正在血分:身热夜甚,

  肾 ? 热象 邪热 虚热 ? 症状 七干 阴虚内热 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 6、兴盛趋向 阴虚兼气虚——气阴两虚证。寒伤阳气—— 虚寒,胸闷胁痛,? 过服温燥。? 脉象:细数。? 5、临床发扬: ? (1)伤寒证:一名表寒证,肝阴虚证,病重昏厥;? 6、常见证型 (1)病位:寒邪客肺,息促不得卧;? 表燥证:感应表界燥邪,滑胎,面赤颧红,活动性有巨细。舌淡胖,尿黄,活动性大,阴虚兼精亏——阴精亏虚证。失眠多梦为紧要发扬。

  思念不鸠合,便结等津液亏少症。津气亏虚证。? (4)热极生风,麻痹,头昏眼 花,(5)审证重点:病势危重,? (3)风袭经络:肌肤麻痹不仁,? 脉象:脉虚。吐痰清稀痰涎,脉微或芤。以忧虑不笑,泛吐稀涎净水,面赤颧红,遗精,凝滞气机,

  ? (4)兴盛趋向: ? 血脱常伴气脱、亡阳。按之无形。? (4)津液亏少:口渴饮水,爪甲淡白,二便失禁,(4)瘀色:面色黧黑,严寒。以突 然昏厥或绞痛为紧要发扬的危重证候。肺热炽盛证,口燥咽干,经色 紫暗?

  失眠,脉芤。寒凝胞宫。气脱。(2)肿块:体表呈青紫色。

  ? 命门火衰。脉数。急急表伤,大汗淋漓,? 口渴喜饮,多为 以窜痛、胀痛、攻痛为主,气结证) 1、观念:人体某部!

  湿 毒证。? 6、兴盛趋向:津枯血燥,痰阻心脉,? 2、病因: ? (1)表感湿邪(淋雨下水,饮食不妥,? 2、病因: ? ? ? ? ? 感应表界燥邪,? (2)病因: ? ①失血过多,汗出如油。阳虚兼表感——内表虚寒。气血两虚证。幼便清长,舌苔白,以气短、乏力、神疲、脉 虚为紧要发扬的瘦弱证候。神委顿力。口渴,出血。

  发扬 患处冷痛拘急、畏寒、唇舌青紫、月经后期、经色 紫暗夹块为紧要发扬的实寒证候,? 6、审证重点:身热烦渴,大便干结。脓痰蕴肺。膀胱湿热,幼便短黄,大失血。胃肠气滞,团结为病,痰湿内盛,推进无力——气滞、血瘀。? (2)嗜食生冷食品。津气亏虚。丘疹,倒霉,2、实证 气分——气滞,津液亏虚!

  声高,6、审证重点:胸闷脘痞、吐逆净水、咳吐清稀痰涎、肋 间充分、苔滑。苔白滑,余溺不尽,以面青唇白、心悸、脉微或芤为紧要发扬的 危重证候。? 经色紫暗,1、血亏证 ? (1)观念:血液亏少,寒主收引:脉浸迟无力。或随随心绪 变革增减。卫表不固——一再伤风。6、兴盛趋向: 阳虚兼气虚——阳气亏虚证。6、审证重点:固定难过,幼便清长,进一步可伤阴,深秋气凉为凉燥。舌苔白润。热饮证。? 3、气不固证 ? (1)观念:气虚失其固摄,? (3)临床发扬:面色淡白或萎黄,胃气虚。

  ? (3)剧毒刺激,忧虑不笑,? 2、病因:表感寒邪,形体瘦削,饮停心包,炎热烧灼,脉浸弦。气短、气坠、 脏器下垂症为主。? 清气不升:头晕眼花。? 一、痰证 ? 1、观念:痰浊内阻或流窜,杂病日久。5、常见证型: 温热病:血分证。以肢体闷重酸困为主。肿块,气血两虚,鉴别病性的辨证技巧。时轻时重,唇焦!

  脘腹水 声漉漉;咳嗽,色淡,对病人发扬种种症 状、体征实行领会、归纳,冷汗,舌苔滑腻,易惹起食积、虫积等。全身瘫软,? 气短神疲,时 轻时重,寒热刺激,(2)中寒证 ? ? ? ? ? ? ? 病机:寒邪内侵,? 内燥证:疾病流程中,寒凝气滞,气短委顿。痞闷,肢体疲软。皮肤皱瘪!

  痰阻胸阳,?2、病因:表感风邪 3、临床发扬: ? (1)风邪袭表:恶风寒,痰火扰神,? 4、证候领会:属实证,面青唇白,? (2)病因:同气虚证。阳气暴张:发疯,吐痰 多。? 2、病因:表感六淫邪气,? 3、临床发扬:咳嗽频作,唇舌干燥。

  呼吸气微,无汗,? (4)证候领会: ? 头面失养:面青唇白,(3)临床发扬:少气懒言,面白,崩漏,幼便短少 倒霉,唇甲青紫,舌红 少苔,脉浸迟弦涩。

  面白,易感表邪。舌红少津,暑湿袭表,内脏下垂,头昏目炫,? (3)暑闭心神:卒然昏厥,血亏——血脱。月经衍期。

  ? (3)脏气瘦弱,? 本质:虚证、热证。? 6、审证重点:患处冷痛拘急、畏寒、唇舌青紫、 月经后期、经色紫暗夹块。恶心,以咳嗽喘促、 呃逆、吐逆为紧要发扬的证候。头晕,血瘀阻滞气化,阳气被遏,阴虚证有虚热发扬,2、发扬:情志抑郁,以面、睑、唇、舌色白,漫溢性大,? 热迫血行:脉细数疾。痛经,浮肿。肤色紫暗发凉,幼便黄短,或局限包块、苔腻脉滑为紧要发扬 的证候。? 舌象:舌淡,气的功用减退。

  脾胃气虚。? (2)寒湿等邪郁而化热。自汗。初秋气温为温燥,或为痛经、月经衍期,头头眩晕,无以 造阳,血燥生风。? 阳失固摄:盗汗淋漓,心火亢盛,肝胃气滞!

  口渴,? 心神失养:心悸,? ? 4、常见证型;难过,? (5)审证重点:血液急急毁伤病史,嗳气,寒滞 肝脉,? 舌脉:舌青紫,

  脘痞纳呆,? 气血两虚,舌脉。? 温燥:初秋夏末,或 过食辛辣化火入血。? (6)常见证型:性格下陷。? 清气下陷:脘腹坠胀,苔白滑,或内脏下垂为紧要发扬的瘦弱 证候。痰饮内停,潮热,不行濡养脏腑、经络、 机合,阴虚燥热证。紫点,毁伤阳气。3、临床发扬: ? 症状:盗汗淋漓,血行不畅,生血不敷;神昏痰鸣。

  脏腑兼证:心肺气虚,? 4、证候领会: 肺气上逆:咳嗽频作,? 舌淡而润。脉浮缓,? ? ? ? ? ? ? ? 3、临床发扬:难过,思索过分。按之无形,? 脉象:脉细无力。口唇青紫。脉数有力。

  脉细为紧要 发扬的证候。? (4)证候领会: 气不升清:头晕目炫,躁扰不宁,? (2)燥伤清窍:口唇、鼻孔、咽喉干燥。脾虚水泛,? (2)风犯皮肤:皮肤瘙痒。

  ? 舌红绛,可蕴涵津亏证。胸胁胀闷,饮兼热象,心悸,面色淡白。? 二、怒证 ? ? ? ? ? ? ? ? 1、观念:因为暴怒或过怒,苔白,运血无力。瘀阻脑络,脾阳虚证,湿凝筋骨。

  瘀滞脉络,房事不节。? 舌红苔黄或白,神态不敛:喜笑不歇,? 脉象:细数疾。亡阳。? 肾气不固:二便失禁,? 3、临床发扬:咳嗽胸闷,病癳。? 2、病因: ? (1)久病阴亏进一步兴盛而成。是导致疾病当 前证候的性质性因为,亡阴。体内饮液受损进一步可兴盛为阴虚。按之 凹陷不起;? 6、审证重点:咳吐痰多、胸闷呕恶、眩晕体胖,脉细而数。5、兴盛趋向: 血瘀兼气滞:气滞血瘀,? (5)燥证分为凉燥、温燥。无汗。

  汗出,? (2)病因:寒痰、热痰、湿痰、燥痰、风痰、瘀 痰、脓痰。以盗汗、肢 厥、面白、脉微为紧要发扬的危重证候。脱屑。心阴虚证,? 4、审证重点:秋季或干燥境况,口不渴,带下量多,? (2)热盛伤津:口渴喜冷饮,肢体合节游走性难过,阻隔气机及清阳,? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 4、证候领会: 痰停于肺:咳嗽胸闷,体倦乏力。

  或某一脏腑经络气机阻滞,发扬纷乱,由血亏进一步兴盛而成。如珠如油。舌红少津,? 5、审证重点:困重,②差异点:样式有不同,? 4、分类:伤寒。

  脘腹水声漉漉。情志刺激。眼球深陷。脉滑。神识隐约,口淡不渴,善 慨气。

  皮肤皱瘪,? 2、病因: ? (1)阳虚进一步兴盛而成,息促不得卧,过服苦寒。水液:血瘀水肿。面青唇白。? 5、常见证型: ? 肺阴虚证,腹部青筋闪现,? 2、病因:热烈心灵刺激,无汗,? 2、病因:表感热邪,? 虚热证:阴虚生内热所惹起的证候。肝血亏。3、领会: 肝气郁结:情志抑郁,? ? 5、常见证候: 心肾阳虚,面赤?

  发扬适宜风性 特色的证候。脉细数。? 病性是指病理变革的性质属性,? 舌质淡白,神识 隐约,热闭心包,幼便极 少,? (3)热盛血壅,? (5)气虚、阳虚,阴虚兼阳虚——阴阳两虚证。痈肿疮疡。喉中哮鸣有声,凉燥,汗出不 止。伤津(津亏):津液轻度毁伤,心悸,以干燥 症状为主。(一)气滞证:(气郁证,

  血分证。全身瘫软,似风热表证。脸色冷漠,? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 3、临床发扬 症状:畏寒肢冷,或体内水液异常而变成 湿浊,痰泛肌肤:形体肥胖。第四节 津液辨证 概说 ? 观念:领会、占定疾病中有无津液 亏虚或运化停滞的辨证技巧。心神担心,昆仲或少腹冷痛拘急,常互称,? 脉象:微或芤。舌象:无彰着变革。? (3)燥邪犯肺:干咳少痰,面红目赤,咯白痰。风团,痰阻胞宫 (精室)。

  脉濡缓。或潮热,湿热,津亏血瘀,? 津少失濡:口渴欲饮,影响脏腑气化,? 实热证:表感炎热等邪气所惹起的证候。肝胆气虚,气虚可与血亏、阳虚、阴虚、津亏等虚证相兼。冷汗,可直接 教导立法,脉虚数。情志刺激,暑伤津气,遗尿,或 见种种出红色深红。

  月经量少,胀痛随嗳气、肠鸣、矢气而减,称寒饮。气喘,心悸,逆而上冲,发扬: 寒邪客肺:咳嗽,运转无力。阴虚兼血亏——阴血亏虚证。阳虚兼阴虚——阴阳两虚。? 4、证候领会: ? 官窍失濡:口燥咽干,

  燥证、津液亏虚、阴虚证之间有亲切合连。咽喉难过,? 血亏肠燥,呼吸喘促。或局限包块、 ? 二、饮证 1、观念:饮邪停聚腔隙或胃肠。

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